Изжога. Откуда она берется, в чем ее опасность и что делать, если она беспокоит?
В этих вопросах нам помогала разобраться врач-гастроэнтеролог «Клиника Эксперт Курск» Ищенко Василиса Владимировна.
- Василиса Владимировна, что такое изжога и как долго может длиться приступ?
Изжога - это ощущение жжения различной выраженности, поднимающееся из области эпигастрия/желудка к шее и глотке, по ходу пищевода.
Она может сочетаться с другими проявлениями - такими, как отрыжка кислым, горьким, срыгиваниями пищи, нарушениями процесса глотания и его болезненностью.
Иногда человек не может адекватно описать изжогу, говоря о чувстве давления, распирания, тепла или комка за грудиной.
ИЗЖОГА - НЕ ВСЕГДА ПОКАЗАТЕЛЬ БОЛЕЗНИ.
ОБРАТНЫЕ ЗАБРОСЫ (РЕФЛЮКСЫ) СОДЕРЖИМОГО
ЖЕЛУДКА КАК ДОСТАТОЧНО РЕДКОЕ ЯВЛЕНИЕ
ВСТРЕЧАЮТСЯ У МНОГИХ ЛЮДЕЙ
Продолжительность самого эпизода небольшая, но ощущение жжения может сохраняться долго, его сложно устранить приемом воды или пищи.
- «Горячее» ощущение от изжоги всегда неприятно. Когда возникает изжога? Для каких заболеваний характерен этот симптом?
Изжога может возникать по разным причинам. Это употребление некачественной пищи, раздражающей слизистую пищевода; прием сладостей, цитрусовых, пряностей, газированных напитков.
Очень существенный фактор - повышение внутрибрюшного давления. Оно способствует забросу желудочного сока и пищи из желудка в пищевод. Такое может быть, в частности, при поднимании тяжестей, значительном физическом напряжении, переедании, кашле, ношении тесной одежды (а также ремней, бандажей), беременность.
Способствует появлению изжоги и ожирение.
РЕФЛЮКСНАЯ БОЛЕЗНЬ СКЛОННА К РЕЦИДИВАМ.
ПОЭТОМУ ОСТАВЛЯТЬ БЕЗ ВНИМАНИЯ ИЗЖОГУ НЕЛЬЗЯ
Ее может вызывать прием ряда медикаментов (некоторые средства для понижения артериального давления, терапии бронхиальной астмы, и т.д.); курение.
Читайте материал по теме: Что такое гастрит и как его лечить?
Из заболеваний наиболее распространенным является гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). В основе этой патологии лежит нарушение двигательной функции этой анатомической области. Для нее характерны повторные регулярные забросы содержимого желудка (иногда - 12-перстной кишки) в пищевод.
Как отдельное заболевание выделяют функциональную изжогу. В этом случае она является самостоятельной болезнью, а не проявлением иных причин.
- Изжога – всегда симптом каких-то заболеваний желудочно-кишечного тракта или она может встречаться у здоровых людей?
Изжога - не всегда показатель болезни. Обратные забросы (рефлюксы) содержимого желудка как достаточно редкое явление встречаются у многих людей. Например, человек переел и пошел работать на огороде. При наклонах вперед у него может развиться рефлюкс и появиться эпизод изжоги. При этом это происходит несистематически, нет никаких осложнений и эндоскопических признаков изжоги.
- Чем грозит изжога нашему же желудочно-кишечному тракту?
Развитием гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. При этом на слизистой пищевода иногда могут образовываться эрозии и язвы, с образованием рубцов. В ряже случаев развивается так называемый пищевод Баррета, когда происходит замена клеточного состава слизистой пищевода на другие, нехарактерные для него виды клеток. Без лечения в исходе возможно развитие рака пищевода.
Читайте материал по теме: Гастроскопия с комфортом? Такое возможно
Рефлюксная болезнь склонна к рецидивам. Поэтому оставлять без внимания изжогу не следует ни в каком случае.
- Как понять, что изжога – это признак болезни желудочно-кишечного тракта и пора обратиться к врачу?
По проявлениям. Это боль в области пищевода, в том числе и при глотании, затруднение глотания. Безусловно, следует обращаться к врачу и при анемии, похудании. Иногда людей с изжогой беспокоит кашель, бывают приступы бронхиальной астмы и так называемая аспирационная пневмония. Эти проявления и болезни могут быть связаны с забросом кислого желудочного содержимого в дыхательные пути.
Обязательно нужно проконсультироваться с доктором, если симптомы впервые появились после 45-50 лет.
- К врачу какой специальности необходимо обратиться, если мучает изжога?
К гастроэнтерологу. При его отсутствии - к терапевту или врачу общей практики.
Записаться на прием к врачу-гастроэнтерологу в вашем городе можно здесь
внимание: услуга доступна не во всех регионах
- Как найти причину, которая вызывает изжогу? Какая диагностика проводится пациенту, страдающему от изжоги?
Собираются жалобы, выясняется подробный анамнез, проводится осмотр.
Для подтверждения и уточнения диагноза используются инструментальные методы диагностики. Среди них: эзофагогастродуоденоскопия, по показаниям - биопсия (забор) фрагмента слизистой оболочки пищевода; рентгеноскопическое исследование желудка с контрастом (сульфатом бария); измерение pH пищевода (pH-метрия).
Читайте материал по теме: Как часто можно делать рентген в месяц и год? И другие вопросы
Также выполняется общий анализ крови, при необходимости - анализ на онкомаркеры; суточная pH-метрия, ЭКГ.
Обязательна консультация смежных специалистов - ЛОР-врача, кардиолога, пульмонолога.
- Что делать при приступе изжоги? Как оказать первую помощь?
Используются различные группы препаратов. Основной принцип их действия - нейтрализация кислого содержимого из желудка.
Для систематического лечения они не подходят, поскольку убирают проблему ситуативно, а некоторые из них могут вызывать негативные последствия при относительно длительном приеме.
Для того, чтобы снять приступ изжоги, можно принять в рекомендуемой однократной терапевтической дозе один из следующих препаратов: гевискон, алмагель, фосфалюгель, маалокс. Несколько меньшим эффектом обладает смекта.
Препараты лучше принимать после консультации с врачом, при отсутствии противопоказаний.
- Василиса Владимировна, лекарства от изжоги не являются рецептурными, поэтому их легко купить в аптеке и назначить себе самому. Как долго без последствий для здоровья можно употреблять антациды? У лекарственных средств от изжоги есть побочные эффекты?
Использовать их можно не более 10 дней.
Побочные действия имеются. Это повышение в моче уровня кальция, в крови - магния и фосфора.
ПРИ ПРИМЕНЕНИИ СОДЫ ДЛЯ СНЯТИЯ СИМПТОМОВ
ИЗЖОГИ, КЛЕТКИ ЖЕЛУДКА ПОЛУЧАЮТ СИГНАЛ О ТОМ,
ЧТО КИСЛОТНОСТЬ СИЛЬНО СНИЗИЛАСЬ, И НАЧИНАЮТ
ВЫРАБАТЫВАТЬ КИСЛОТУ ЕЩЁ ИНТЕНСИВНЕЕ
Противопоказаны они при грубых нарушениях со стороны нервной системы, почек, болезни Альцгеймера, повышенной чувствительности к ним.
- По привычке многие россияне при приступе изжоги применяют соду или мел. Насколько это безопасно?
К сожалению, это не так безопасно, как кажется. Нужно помнить, что та же сода - это щелочь. А щелочи, помимо того, что они могут нейтрализовать кислоту, сами могут оказывать раздражающее действие на слизистую желудка.
Проблема еще и в том, что после «гашения» кислоты практически до нуля, клетки желудка получают сигнал о том, что кислотность сильно снизилась, и начинают вырабатывать ее еще интенсивнее. В результате изжога будет усиливаться.
Таким образом, применять эти средства не следует.
- В чём заключается профилактика изжоги? Можно ли избежать появления этого неприятного симптома?
Основное в профилактике - изменение образа и стиля жизни. Следует нормализовать массу тела; избегать значительных наклонов туловища после еды в течение, по меньшей мере, 2 часов, не ложиться в это время. Последний прием пищи - за 3 часа до отхода ко сну. Не следует использовать тугие ремни, пояса, бандажи.
Необходимо выявить продукты, провоцирующие развитие изжоги, среди прочего - газированные напитки. При частой тяжелой изжоге, в том числе ночной, а также при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы - приподнять головной конец кровати минимум на 15 градусов. Просто высокая подушка не поможет. Спать необходимо на левом боку.
Больше материалов по теме здоровья в нашей официальной группе ВКонтакте
При устойчивом к лечению, тяжелом течении патологии, некоторых грыжах пищеводного отверстия диафрагмы и серьезном воспалении слизистой оболочки пищевода, риске развития рака пищевода, нежелании пожизненно принимать препараты, снижающие кислотность желудочного сока, ставится вопрос о проведении антирефлюксной операции.
Другие вопросы:
Удалить или оставить? Что делать, если обнаружены камни в желчном пузыре?
Для справки
Ищенко Василиса Владимировна
Выпускница Курского государственного медицинского университета по специальности «Лечебное дело» 2015 года.
В 2016 году окончила интернатуру по специальности «Терапия» и прошла профессиональную переподготовку по гастроэнтерологии.
В настоящее время работает врачом-гастроэнтерологом в «Клинка Эксперт Курск».
Ведет прием по адресу: ул Карла Либкнехта, д. 7.
