«Поднялось давление? Это от «нервов»! «Ты молодой - не может у тебя быть гипертонии».
Эти и множество других мнений можно услышать об одном из наиболее распространённых недугов - повышении артериального давления. Какие вопросы беспокоят людей? Что - миф, а что - правда?
Разобраться нам помогла наш постоянный консультант, врач-кардиолог, терапевт «Клиника Эксперт» Воронеж Калинина Ангелина Анатольевна.
- Повышенное давление время от времени случается у всех, а значит и опасности оно не представляет. Ангелина Анатольевна, это так?
Нет, это не всегда так. Давайте рассмотрим несколько ситуаций. Предположим, у человека в покое или при размеренном ритме жизни (в том числе и физической активности) периодически повышается давление, без явных на то поводов. Это, безусловно, требует обращения к врачу и выяснения возможной причины.
Другая ситуация. Человек занимается активным видом спорта. У него в определённой степени может повышаться давление во время занятий, но при этом оно остаётся нормальным вне спортивной нагрузки. Такое повышение патологией не считается, но и здесь есть оговорка: оно не должно быть избыточным. А вот что конкретно это значит в цифрах, в доступных мне источниках не указывается.
«Для занятий многими видами спорта существуют прямые противопоказания». Цитата из материала «Медицинское обследование перед началом занятий в зале»
Всё перечисленное говорит о том, что даже если при размеренном образе жизни давление не поднимается в принципе, но такое случается, например, при физической нагрузке, стрессовой ситуации - это повод показаться доктору. Цель - узнать, существует ли риск развития сердечно-сосудистого заболевания и нужна ли медицинская помощь и/или наблюдение.
- Все болезни от нервов и гипертония – не исключение. Это реальность или миф?
Правда посередине. На развитие гипертонии может оказывать влияние вегетативная нервная система. «Пусковым фактором» может быть, например, стресс. Существует даже термин «стресс-индуцированная гипертензия».
Также давление может повышаться при тревожных, депрессивных расстройствах.
На развитие гипертонии может оказывать
влияние вегетативная нервная система
Вместе с тем гипертензия бывает не только из-за «нервов». Существуют разные её виды, не имеющие к стрессу, каким-то психическим реакциям никакого отношения.
Разумеется, будут отличаться и подходы к лечению разных видов гипертензий.
- Гипертония – это удел людей старшего поколения, а у молодых она не встречается. Это действительно так?
Нет. Во-первых, «молодеет» сама гипертоническая болезнь. Значительную роль в этом играет нарастание влияния факторов риска - например, гиподинамии, ожирения, стресса.
Во-вторых, есть целая группа симптоматических артериальных гипертензий, которые как раз чаще встречаются у молодых людей.
«Проблемы, связанные с давлением, могут встречаться и в детском возрасте». Цитата из материала «Каким должно быть артериальное давление у ребёнка?»
- Утверждают, что существуют внешние признаки, по которым можно определить, что человек – гипертоник. Вы можете их назвать?
Специфичных внешних проявлений, достоверно говорящих о том, что у человека повышено давление, нет. Вместе с тем, есть некоторые признаки, наличие которых при гипертензии встречаться может. Среди них, например:
- красный цвет лица;
- хорошо развитый верхний плечевой пояс с заметной недостаточно развитой нижней частью тела. Такое может быть при коарктации аорты;
- небольшое ритмичное покачивание головы в такт пульсу. Может встречаться при недостаточности аортального клапана (один из пороков сердца);
- ожирение, «лунообразное лицо» и «растяжки» на коже. Бывают при чрезмерной работе коры надпочечников;
- Говорят, что если наследственность в отношении гипертонии плохая, то предотвратить её развитие практически невозможно. Это правда?
Нет, неизбежностью это не является. Здесь речь идёт о предрасположенности. Т.е. для того, чтобы проявилась гипертония, необходимо воздействие как наследственности, так и факторов риска, среди которых малая физическая активность, ожирение, вредные привычки, стресс и ряд других. Хорошая новость в том, что на них можно влиять. Чем успешнее у человека это получается, тем меньше вероятность развития гипертонии.
При некоторых видах повышения давления
длительного применения медикаментов не требуется.
Однако даже в таких случаях необходима
всесторонняя оценка состояния пациента и
тщательное динамическое наблюдение за ним
- Существуют индивидуальные нормы для показателей давления, а поэтому для кого-то и цифры 160/110 – признак здоровья. Это так?
Нет. Согласно отечественным и европейским рекомендациям:
- оптимальное давление: систолическое («верхнее») - менее 120 мм.рт.ст., диастолическое («нижнее») - менее 80 мм.рт.ст.;
- нормальное: систолическое - 120-129 мм.рт.ст., диастолическое - 80-84 мм.рт.ст.;
- высокое нормальное: систолическое - 130-139 мм.рт.ст., диастолическое - 85-89 мм.рт.ст.
По американским рекомендациям диапазон 130-139 мм.рт.ст. уже считается гипертонией I степени.
- Если диагноз «артериальная гипертония» установлен – это не повод постоянно проходить лечение. Бросить пить таблетки можно в любой момент, как только состояние улучшится. Это правда?
При некоторых видах повышения давления длительного применения медикаментов не требуется. Это, например:
- «гипертония белого халата»;
- высокое нормальное артериальное давление (но лекарственная терапия может быть рассмотрена);
- гипертония низкого и умеренного риска 1 степени (при условии нормализации цифр артериального давления на фоне модификации образа жизни);
- эпизодическая стресс-индуцированная гипертензия;
- изолированная систолическая гипертензия молодого возраста.
Однако даже в таких случаях необходима всесторонняя оценка состояния пациента и тщательное динамическое наблюдение за ним.
В остальном, артериальная гипертензия требует постоянной терапии.
- Правда ли, что методы народной медицины более эффективны при лечении гипертонии, чем лекарственные средства?
С позиций современной доказательной медицины эффективность и безопасность того или иного медикамента нужно подтвердить в качественных клинических исследованиях. В отношении средств народной медицины они не проводятся, а потому судить об их действенности невозможно.
Другие материалы по темам:
Полный гид по высокому давлению: часто задаваемые вопросы
Когда назначают суточный мониторинг давления?
Как предотвратить мозговую катастрофу. Профилактика инсульта
Для справки:
Калинина Ангелина Анатольевна
Выпускница Воронежской государственной медицинской академии 2007 года
С 2007 по 2008 год проходила интернатуру по терапии, в 2010-м - профессиональную переподготовку по специальности «Общая врачебная практика (семейная медицина)», а в 2017-м - по специальности «Кардиология».
В настоящее время - врач-терапевт, кардиолог в «Клиника Эксперт» Воронеж. Ведёт приём по адресу: ул. Пушкинская, д. 11.
