Доктор направил вас на биохимический анализ крови. Что это за исследование? Что оно выявляет и как может помочь в установлении диагноза?
Об этом мы побеседовали с врачом-терапевтом «Клиника Эксперт» Тула Потаповой Еленой Владимировной.
- Елена Владимировна, есть клинический анализ крови, а есть биохимический. В чём между ними разница?
Отличие биохимического и общего анализа крови - в исследуемых компонентах. В общем анализе крови оцениваются клетки крови: эритроциты, лейкоциты (и соотношение их отдельных фракций), тромбоциты. Также измеряется содержание гемоглобина, скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и ряд других параметров.
В биохимическом анализе оценивается содержание веществ, характеризующих работу внутренних органов. С его помощью можно также получить информацию об обмене веществ.
«Общий и биохимический анализ крови нельзя взаимно заменить. Биохимический не сможет ответить на вопросы, на которые отвечает общий, и наоборот». Цитата из материала «Как правильно сдать общий анализ крови»
- В каких случаях общего анализа крови недостаточно и назначается биохимический?
Как я говорила ранее, общий анализ крови включает лишь определённый спектр параметров, которого может быть недостаточно для оценки, в частности, функционирования внутренних органов, особенностей обмена веществ. Более того, для многих заболеваний необходимо именно сочетание этих анализов. Например, при железодефицитной анемии общий анализ крови покажет характерное изменение уровня гемоглобина, эритроцитов, а биохимический сможет определить, что анемия связана именно с дефицитом железа. Поэтому показаний к проведению биохимического анализа крови чрезвычайно много.
Хотите подробнее узнать о гемоглобине? Читайте нашу статью здесь
- Какие показатели входят в биохимический анализ крови?
Их великое множество. Если говорить об основных показателях биохимии крови, то это:
- глюкоза;
- мочевина;
- креатинин;
- общий холестерин;
- общий белок;
- общий билирубин;
- калий;
- натрий;
- хлор.
Кровь для выполнения биохимического
анализа берётся исключительно из вены
- Иногда врач назначает расширенный биохимический анализ крови. Что включает в себя этот анализ?
Из часто используемых:
- липопротеиды низкой и высокой плотности, триглицериды. Эти параметры дают дополнительную информацию о холестерине;
- альбумин. Это одна из разновидностей белков;
- прямой и непрямой билирубин. Из них складывается общий билирубин;
- липаза;
- амилаза;
- ревматоидный фактор;
- C-реактивный белок;
- антистрептолизин-O;
- железо.
- Биохимический анализ крови берётся из пальца или из вены?
Кровь для исследования берётся исключительно из вены.
- Елена Владимировна, существуют ли свои нормы показателей биохимического анализа крови по возрастам и полу?
В отношении некоторых компонентов - да. Приведу некоторые примеры. У женщин и мужчин, в том числе и разного возраста - свои показатели креатинина. Разницу по полу имеет мочевая кислота, по возрасту - холестерин.
- Расскажите об основных причинах отклонений от нормы показателей биохимического анализа крови
Причины разные. Среди них:
- неправильная подготовка пациента к исследованию. Например, человек плотно поел и сдал кровь. Это может привести к искажению результатов;
- особенности питания, в том числе и регионоспецифичные;
- заболевания. Привести их список в рамках одного интервью практически нереально, так как он огромен. Например, показатели печёночных ферментов (АЛТ, АСТ), билирубина могут повышаться при ряде заболеваний печени. Уровень креатинина, мочевой кислоты и мочевины - при некоторых болезнях почек. Глюкоза повышается при сахарном диабете. Примеры можно перечислять очень долго.
- В каких случаях может быть допущена ошибка при расшифровке биохимического анализа крови?
Такое, в частности, возможно, если доктор не учтёт моменты, которые могут отражаться на показателях. Это те, о которых я говорила ранее, т.е. правильность подготовки к анализу, особенности питания, регион проживания и ряд других. Также имеет значение учёт уже имеющейся у человека патологии.
- Как правильно подготовиться к биохимическому анализу крови?
Подготовка несложная. Анализ выполняется с утра, натощак. Можно выпить стакан чистой питьевой воды без газа. Кроме того, в зависимости от лаборатории и спектра выполняемых тестов могут быть и другие моменты в подготовке. Поэтому перед сдачей любых анализов рекомендуется подробно узнать в лаборатории правила подготовки к исследованию.
О некоторых особенностях подготовки к общему анализу крови можно узнать здесь
Беседовал: Энвер Алиев
Редакция рекомендует:
Перезагрузка печени. Что будем чистить?
Ликбез по врачебным профессиям. Когда обращаться к эндокринологу?
Пиелонефрит: симптомы, диагностика и лечение
Для справки:
Потапова Елена Владимировна
Выпускница медицинского факультета Тульского государственного университета 2011 года, специальность «Лечебное дело».
С 2011 по 2012 год проходила интернатуру по специальности «Терапия».
В настоящее время - терапевт в «Клиника Эксперт» Тула. Принимает по адресу: ул. Болдина, д. 74.
